Lohjan sairaalaan tulevaisuus perustuu HUSin hallituksen tekemään päätökseen. HUSin yhtymähallitus päätti kokouksessaan 17.6.2024, että Lohjan synnytykset siirtyvät HUSin muihin sairaaloihin aikaisintaan Naistenklinikan A-osan peruskorjauksen valmistuttua ja viimeistään Jorvin sairaalan lisätilan valmistuttua. Naistenklinikan A-osan peruskorjatut tilat on luovutettu HUSille elokuun lopussa ja ne otetaan käyttöön asteittain marras-joulukuun aikana.
HUSin taloustilanne on erittäin vaikea. HUS joutuu vuonna 2025 sopeuttamaan taloutta 140 miljoonalla eurolla. Tämän vuoksi tavoitteena on toimeenpanna yhtymähallituksen päätös 1. joulukuuta 2024 alkaen.
Taustaa: maaliskuu 2024
HUSin yhtymähallitus käsitteli 25. maaliskuuta Lohjan ja Porvoon sairaaloiden profiilin ja toimintojen muutoksia. Esityksen mukaan muun muassa öisin ja viikonloppuisin tehtävät leikkaukset loppuvat Lohjan ja Porvoon sairaaloissa. Myös synnytystoiminta lakkaa Lohjan sairaalassa.
Palveluverkkoselvityksen taustalla on sotepe-uudistus, jonka myötä HUS joutuu sopeuttamaan talouttaan vuosina 2025–2027 yhteensä noin 225 miljoonalla eurolla.
– Olennaista on tehdä palveluverkkoon lähivuosina hallitusti ne muutokset, jotka ovat välttämättömiä talouden, osaavan työvoiman saatavuuden ja viime kädessä palvelujen turvaamiseksi. Vain tällä tavoin varmistamme potilasturvallisuuden ja hoidon laadun, sanoo HUSin toimitusjohtaja Matti Bergendahl.
Palveluverkkoon liittyvät muutossuunnitelmat pohjautuvat analyysiin henkilöstön saatavuudesta sekä leikkaustoiminnan tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä. Muutosten vaikutuksia on arvioitu myös ensihoidon ja sairaankuljetuksen näkökulmasta. Lisäksi kielellisten oikeuksien toteutumisesta on tehty arvio.
Taustaa: toukokuu 2024
HUSin yhtymähallitus hyväksyi äänestyksien jälkeen palveluverkkoon liittyvät muutokset, jotka koskivat erityisesti Lohjan ja Porvoon sairaaloita. Öisin ja viikonloppuisin tehtävät leikkaukset loppuvat Lohjan ja Porvoon sairaaloissa. Samalla myös synnytystoiminta siirtyy pois Lohjan sairaalasta HUSin muihin synnytyssairaaloihin tulevina vuosina.
Muutokset tapahtuvat Lohjalla viimeistään vuonna 2026. Lisäksi yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti moniosaisen HUSin synnytyksiä ja synnytyssairaaloita koskevan toimenpidekokonaisuuden. Kehitystoimenpiteet koskevat synnytysvalmennuksia ja synnytyspelon ehkäisyä, synnytyssairaaloiden toimintamalleja, imetysohjausta, lasta odottavien ja synnyttävien perheiden hoitoketjuja sekä synnytyksiä hoitavan henkilökunnan työhyvinvointia ja osallisuutta muutosten suunnittelussa.
Profiilien muutosten myötä HUS pystyy lisäämään suunnitelmallista leikkaustoimintaa Lohjan ja Porvoon sairaaloissa merkittävästi. Muutoksen myötä Lohjan ja Porvoon sairaaloissa voidaan tehdä merkittävästi enemmän suunnitelmallisia leikkauksia. Lohjan sairaalassa arviolta vähintään 750 ja Porvoon sairaalassa arviolta vähintään 1000 suunnitelmallista leikkausta enemmän vuodessa. Leikkaustoiminnassa tullaan keskittymään ortopediaan, vatsaelinkirurgiaan ja urologiaan. Muun muassa ortopediassa HUSin jonot ovat tällä hetkellä pisimpiä.
Talousarviokehys edellyttää HUSilta noin 55 miljoonaa euron sopeutusohjelmaa vuodelle 2025. HUS joutuu sopeuttamaan talouttaan vuosina 2025–2027 yhteensä vähintään 225 miljoonalla eurolla. Sopeuttamistoimilla mahdollistetaan HUS-yhtymän tulevien merkittävien investointien toteuttaminen sekä lisääntyvään palvelutarpeeseen vastaaminen. Sopeutusohjelma tuodaan yhtymähallituksen 3.6. kokoukseen ensimmäiseen käsittelyyn.
Lohjasta päivystävä lähisairaala – synnytykset lakkaavat muut leikkaukset lisääntyvät
Esityksen mukaan Lohjan sairaalassa loppuvat öisin ja viikonloppuisin tehtävät leikkaukset. Tämä vaikuttaa suoraan synnytystoiminnan loppumiseen, sillä synnytyssairaalassa tulee asetuksen mukaan olla keisarinleikkausvalmius ympäri vuorokauden. HUS-alueen synnyttäjiä palvelee jatkossa Naistenklinikka, Jorvin ja Hyvinkään sairaalat.
Muutoksen perusteena on merkittävät haasteet pitää yllä tarvittavia anestesia- ja lastenlääkärien päivystysrinkejä.
Päiväkirurgisessa leikkaustoiminnassa tullaan keskittymään ortopediaan, vatsaelinkirurgiaan ja urologiaan. Silmätautien ja korva-, nenä- ja kurkkutautien toiminnat säilyvät ennallaan. Sairaalassa palvelee jatkossakin ympäri vuorokauden toimiva yhteispäivystys sekä erikoissairaanhoidon ajanvarauspoliklinikat ja vuodeosastot. Lohjan sairaala tulee säilymään myös opetussairaalana.
Päiväkirurgiset lähipalvelut paranevat
Yö- ja viikonloppuaikaisen päivystysleikkaustoiminnan keskittäminen vapauttaa henkilöstöresursseja päiväsaikaan tapahtuvaan ajanvaraukselliseen leikkaustoimintaan.
Jatkossa Lohjan ja Porvoon sairaaloiden leikkauskapasiteettia voidaan lisätä ja myös aukioloja voidaan laajentaa, mikä mahdollistaa leikkausmäärien ja tuottavuuden lisäämisen. Tämä tarkoittaa, että tavallisimpien leikkausten saatavuus alueellisesti paranee.
Lohjan sairaalan tulevaisuus
Lohjan sairaalassa palvelee jatkossakin ympäri vuorokauden toimiva yhteispäivystys sekä erikoissairaanhoidon ajanvarauspoliklinikat ja vuodeosastot. Sairaalat tulee säilymään myös opetussairaalana.
Taustalla myös laskeva syntyvyys ja ikääntyvä Suomi
Syntyvyys Suomessa on ollut laskusuuntainen jo vuodesta 2010 alkaen. Tilastokeskuksen mukaan vuoden 2023 kokonaishedelmällisyysluku oli 1,26, joka on vuodesta 1776 alkavan tilastoinnin matalin syntyvyyden taso. Syntyneiden määrä laski 43 383 lapseen vuonna 2023. Kokonaishedelmällisyysluku oli pienin Kymenlaaksossa (1,01), Pohjois-Karjalassa (1,14) ja Etelä-Karjalassa (1,16). Suurin syntyvyys vuonna 2023 oli Keski-Pohjanmaalla (1,7), Ahvenanmaalla (1,58) ja Pohjanmaalla (1,57). Vuonna 2023 kaikkien biologiseksi äidiksi tulleiden keski-ikä nousi 31,8 vuoteen ja ensimmäistä kertaa biologiseksi äidiksi tulleiden keski-ikä 30,3 vuoteen. Vastaavasti kaikkien biologiseksi isäksi tulleiden keski-ikä nousi 34,1 vuoteen ja ensimmäistä kertaa biologiseksi isäksi tulleiden keski-ikä 32,2 vuoteen. Vanhemmaksi tulleiden keski-ikä on noussut loivasti vuodesta 1990 lähtien.
