Ensimmäisessä kokouksessaan 7.3.2022 Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen aluevaltuusto valitsi aluevaltuuston ja aluehallituksen puheenjohtajiston sekä aluehallituksen ja lautakuntien jäsenet. Kokouksessa päätettiin muun muassa hallintosäännöstä ja perustettiin hyvinvointialueen johtajan virka.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen aluevaltuuston puheenjohtajaksi valittiin Jarno Limnéll (kok.), 1. varapuheenjohtajaksi Saara Hyrkkö (vihr.), 2. varapuheenjohtajaksi Henrik Vuornos (kok.) ajalle 7.3.2022–31.5.2025, 3. varapuheenjohtajaksi Maria Guzenina (sd.) ajalle 7.3.2022–30.9.2023 ja 3. varapuheenjohtajaksi Mervi Katainen (kok.) ajalle 1.10.2023–31.5.2025.

Länsi-Uudenmaan aluehallituksen puheenjohtajaksi valittiin Mia Laiho (kok.), henkilökohtaiseksi varajäseneksi Mia Nores (kok.), 1. varapuheenjohtajaksi Joona Räsänen (sd.), henkilökohtaiseksi varajäseneksi Helena Marttila (sd.), 2. varapuheenjohtajaksi Henrik Wickström (r.) ja henkilökohtaiseksi varajäseneksi Torbjörn Ekholm (r.).

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen aluevaltuusto hyväksyi ensimmäisen vaiheen hallintosäännön. Hallintosäännössä määritellään hyvinvointialueen luottamustoimielinorganisaatio, ylin viranhaltijajohto ja johtamisjärjestelmä sekä toimivallan jako luottamustoimielimille ja johtaville viranhaltijoille. Lisäksi hallintosäännössä on määräyksiä kokous- ja hallintomenettelystä hyvinvointialueella. Hallintosääntö astuu voimaan välittömästi ja pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta jo kokouksessa.